Intensidad del síndrome vasomotor y su relación con la función endotelial en mujeres de edad mediana / Intensity of the vasomotor syndrome and its relation with endothelial function in middle age women

Introducción: El síndrome vasomotor constituye la manifestación clínica más frecuente de la transición menopaúsica y a menudo se asocia con cambios en la función endotelial. Objetivo: Determinar la relación entre la intensidad del síndrome vasomotor y la función endotelial en mujeres de edad mediana aparentemente sanas. Método: Estudio descriptivo transversal, en 133 mujeres de 40-59 años sin factores de riesgo cardiovascular. Se excluyeron aquellas mujeres con menopausia quirúrgica, uso previo de terapia hormonal de reemplazo seis meses antes. Se evaluó la función endotelial mediante la prueba de dilatación mediada por el flujo de la arteria braquial, y la intensidad del síndrome vasomotor mediante la escala de Pérez Piñeiro. Las mujeres fueron distribuidas en dos subgrupos: uno con disfunción endotelial y el otro con función endotelial normal. Para identificar la asociación entre variables se utilizó la prueba Kruskal-Wallis y la prueba Chi Cuadrado para evaluar la significación estadística, considerándose significativos los valores de p < 0,05. Resultados: El 63 por ciento de las mujeres presentaron síndrome vasomotor, 29 de intensidad leve, 31 moderado y muy molesto 33 mujeres. Del total de mujeres, 51 tuvieron disfunción endotelial, para un 38,3 por ciento, mostrando un promedio de dilatación dependiente del endotelio de 1,81±1,57 cm. No se encontró asociación significativa entre la intensidad del síndrome vasomotor y la función endotelial p = 0,139. Conclusiones: La intensidad del síndrome vasomotor no se relacionó con la disfunción endotelial en mujeres de edad mediana. Se necesita ampliar la muestra y realizar estudios prospectivos para identificar el daño vascular en ese grupo de mujeres(AU)

Introduction: The vasomotor syndrome is the most frequent clinical manifestation of the menopausal transition and it is often associated with changes in the endothelial function. Objective: Determine the relation among the intensity of the vasomotor syndrome and the endothelial function in apparently healthy middle age women. Methods: Descriptive cross-sectional study in 113 women of 40-59 years without cardiovascular risk factors. There were excluded women with surgical menopause, and use of replacement hormonal therapy six months before. It was assessed the endothelial function through the dilation test and the flow of the brachial artery, and the intensity of the vasomotor syndrome through the scale of Pérez. The women were organized in two groups: one group of women with endothelial dysfunction and the other of women with normal endothelial function. It was used the Kruskal-Wallis test to identify the association among variables and the chi-Square test to assess the statistical significance considering important the values of p < 0.05. Results: 63 percent of the women presented vasomotor syndrome, 29 of them of slight intensity, 31 moderate and 33 women had a very uncomfortable one. Of the total, 51 women presented endothelial dysfunction representing a 38.3 percent and showing an average of dilation dependant of endothelium of 1.81±1.57 cm. There was not found significant association among the intensity of the vasomotor syndrome and the endothelial function p = 0.139. Conclusions: The intensity of the vasomotor syndrome was not related with the endothelial dysfunction in middle age women. It is needed to expand the sample and to implement prospective studies in order to identify the vascular damage in that group of women(AU)

Hipofisitis autoinmune. A propósito de un caso / Autoinmune hipophysitis. About a case

RESUMEN Se presentó un paciente negro, masculino, de 15 años de edad, con obesidad desde los 5 años, acantosis nigricans severa en cuello axilas, manos, muslos, estrías anacaradas en brazos y abdomen. Ligera ptosis palpebral bilateral, dificultad visual ligera. Poliuria y polidipsia. Desproporción de la brazada en relación con la talla. Hipogenitalismo, para el diagnóstico de esta afección se aplicó el método clínico, las técnicas de imágenes evidenciaron una gran masa selar que comprometía el hipotálamo y la hipófisis. Se realizaron los estudios hormonales demostrándose un hipopituitarismo total, el diagnóstico definitivo se realizó mediante la biopsia estereotaxica donde se diagnostica hipofisitis linfocitaria.

ABSTRACT A black male patient, 15 years of age, with obesity from the age of 5 year, severe acanthosis nigricans in neck, armpits, hands, thigs, stretch marks in arms and abdomen. Slight bilateral palpebral ptosis, slight visual difficulty. Polyuria and polydipsia. Disproportion of the stroke in relation to the size. Hypogenitalism, for the diagnosis of this condition. The clinical method was applied, the imaging techniques showed a large sellar mass that compromised the hypothalamus and pituitary gland. The hormonal studies were performed demostrating a total hypopituitarism, the definitive diagnosis was carried out by stereotactic biopsy where lymphocyte hypophysitis was diagnosed.

Etapas del climaterio y función endotelial en mujeres de edad mediana / Climacteric stages and endothelial function in middle-aged women

Introducción: La disminución de los estrógenos durante el climaterio repercute negativamente en el endotelio vascular, y origina disfunción endotelial, cuyo significado clínico está aún por definir. Objetivo: determinar la frecuencia de disfunción endotelial en las etapas del climaterio. Métodos: estudio descriptivo transversal, en 133 mujeres de 40-59 años, sin factores de riesgo cardiovascular, seleccionadas en centros de los 3 niveles de atención del Sistema Nacional de Salud, entre mayo de 2012 y mayo de 2013. Se evaluó la función endotelial mediante la prueba de dilatación mediada por el flujo de la arteria braquial, y su relación con etapas del climaterio. Se exploró la asociación entre variables utilizando pruebas no paramétricas (Kruskal-Wallis). Resultados: en el 38 por ciento de las mujeres se encontró disfunción endotelial, más frecuente en la etapa temprana de la posmenopausia respecto a la tardía y a la perimenopausia (45,0 vs. 27,5 vs. 27,5 por ciento respectivamente [p< 0,05]). Conclusiones: la disfunción endotelial es un evento frecuente en las mujeres de edad mediana aparentemente sanas, y al parecer, el descenso inicial de los estrógenos en los primeros años de la posmenopausia, tiene mayor impacto negativo en el endotelio vascular que el tiempo de exposición al hipoestrogenismo(AU)

Introduction: Estrogen reduction during the climacteric has a negative effect on the vascular endothelium and causes endothelial dysfunction, whose clinical significance is still to be defined.Objective: determine the frequency of endothelial dysfunction in the different stages of climacteric. Methods: a descriptive cross-sectional study was conducted of 133 women aged 40-59 with no cardiovascular risk factors, selected from institutions of the three health care levels within the National Health System from May 2012 to May 2013. Endothelial function was evaluated using the brachial artery flow-mediated dilation test and its association with climacteric stages. The relationship between variables was analyzed using non-parametric tests (Kruskal-Wallis). Results: 38 percent of the women had endothelial dysfunction, which was more common in the early stage of post-menopause than in the late stage and in perimenopause (45.0 vs. 27.5 vs. 27.5 percent, respectively [p< 0.05]). Conclusions: endothelial dysfunction is a common event among seemingly healthy middle-aged women. It seems that the initial reduction in estrogens in the first years of post-menopause has a greater negative impact on the vascular endothelium than the time of exposure to hypoestrogenism(AU)